摘要:
目的:推介一种新的肘关节成形术治疗肘关节强直.方法:切取带骨间背血管蒂的前臂背侧深筋膜瓣,反转移位于修整后的肘关节内,筋膜近端包绕尺骨鹰嘴,再将筋膜"U"形反折,"U"的底部缝合固定在肘关节后关节囊上.反折后的筋膜远端包绕修整后的肱骨远端关节面,筋膜的周边缝合固定在肱骨髁周围及尺骨鹰嘴周围残存的软组织上.筋膜的浅面贴骨面,深面较为光滑,面向关节腔.结果:治疗12例14肘病人,平均随访6年4个月.术前最大伸屈活动度30°,最小0°,平均10°;内外旋活动度最大25°,最小0°,平均5°.术后最大伸屈活动度145°,最小110°,平均125°;内外旋活动度最大160°,最小60°,平均100°.参考Morrey全肘关节置换术后评定标准,本组优9肘,良3肘,可1肘,差1肘.结论:该手术方法简单,取材方便,筋膜光滑血循环良好,弹性及韧性强、耐磨擦.术后关节活动度大,稳定性强、无疼痛,较人工肘关节置换的并发症少,病人经济负担轻.