影响肝门部胆管癌切除因素的探讨

• 作者: 李厚祥 陈玉泉 陈钟
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门部胆管癌 手术 切除术
• 年，卷（期）: 2000,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-9
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3685.2000.01.005

摘要

目的研究影响肝门部胆管癌切除的因素,探讨提高切除率的措施.方法回顾性分析34例肝门部胆管癌切除术的临床资料.结果手术切除19例,切除率56%.按Bismuth分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ型切除率分别为83%、100%、100%、33%.结论影响切除率的局部因素为肿瘤的Bismuth分型、肿瘤近端胆管的长度和门静脉受累情况.BismuthⅠ、Ⅱ、Ⅲb型切除率较高,肿瘤近侧胆管至二级分支长度＞1.0cm、门静脉未受侵则切除可能较大.术前可通过PTC、MRCP、彩色多普勒和螺旋CT等检查估计其可能性.术中良好的显露和探查手法、术中B超、精细的肝门部解剖技术,必要时联合肝叶切除均有助于提高切除率.