超声二次谐波心肌声学造影评价冠脉的微血管血流灌注

• 作者: 夏令琼 张少文 杨纯玉 梁旭 王增英 翟丽华 胡雪松 董少红 袁暖容
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 静脉心肌声学造影 心肌灌注显象 冠状动脉血流灌注
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R331
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2001.01.028

摘要

目的: 本文获取冠状动脉血流变化所致的心肌灌注类型,以了解冠脉的微血管血流灌注变化。方法: 36人先后完成冠状动脉造影,静脉注射声学造影剂利声显(Levovist),通过超声二次谐波技术获取心肌灌注图像,按心肌灌注积分指数将病人分为三组。结果: 三组病人的冠状动脉狭窄程度、心肌灌注积分指数明显差异(P<0.001),冠状动脉狭窄度<75%者,病人心肌灌注多为正常,随着冠状动脉狭窄程度加重,出现不同程度的心肌灌注异常。8例完全阻塞的冠状动脉有不同的冠状动脉侧支循环表现为不同的心肌灌注类型。结论: 静脉心肌声学造影是反映心肌灌注的有效方法,能够反应冠状动脉血流的改变及微循环结构的完整性变化,从而弥补冠状动脉造影仅能显示心外膜下的冠状动脉而无法观察毛细血管水平的心肌灌注之缺限。当心肌灌注不良时,MCE能提示冠状动脉病变的存在,及其严重性,但要注意侧支循环对心肌灌注之影响,可影响对冠脉病变程度判断的精确性。冠状动脉造影确定某支冠脉病变时,MCE 心肌灌注有助于评价侧支循环状态。