正电子发射体层摄影诊断肺结节与团块状损害的准确性:汇总分析

• 作者: Courtney C.Maclean Michael K.Gould Ware G.Kuschner
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 238
• 页数: 1页
• 分类号: R56
• 语种: 中文

摘要

背景:医生在临床工作中经常发现局灶性肺损害.采用葡萄糖类似物--18-氟脱氧葡萄糖(FDG)进行正电子发射体层摄影(PET)可做为识别肺部恶性病变的一种准确的检验方法.目的:评估FDG-PET诊断恶性局灶性肺病变的准确性.资料来源:1996年1月～2000年9月在MEDLINE和CAN-CERLrr数据库已发表的研究;已确认的参考文献的目录;近年摘要汇编;以及与研究者的直接联系.的会议论文研究选择:以改良γ摄影机与诊断局灶性肺损害一致的方式检验FDG-PET或FDG的研究;肺结节和团块状损害患者至少入选10例的研究,其中至少5例为恶性病变;本分析还包括报道有充分数据资料可计算敏感性和特异性的研究.资料提取:两位审评者各自独立地评估研究质量并摘录有关肺恶性病变发病率以及影像检查敏感性和特异性的数据.分歧意见通过讨论解决.资料合成:我们使用汇总分析方法构建概括性接收者操作特征曲线(summary receiver operating characteristic curves).加项研究符合入选条件.研究的方法学质量尚可,样本数量较少,设盲常常不完全.对1 474个大小不同的局灶性肺损害,FDG-PET敏感性和特异性的最大结合之处(在接收者操作特征曲线的左上点,在此点敏感性和特异性相等)为91.2%(95%可信区间,89.1%～92.9%).在目前情况下,FDG-PET在概括性接收者操作特征曲线上的运行与敏感性和特异性大致相应的点分别为96.8%和77.8%.与任何大小的损害相比,肺结节的诊断准确性无差异(P=0.43),关于影像学的解释,半定量法与定性法无差异(P=0.52),FDG-PET与一致的改良γ摄像的FDG影像学无差异(P=0.19).结论:采用18-氟脱氧葡萄糖进行正电子发射体层摄影诊断肺结节和较大团块状损害是一种准确、无创性影像检测法,但对直径小于1 cm的结节,现有的数据资料不多.在目前的实际情况下,FDG-PET对恶性病变具有高度敏感性和中度特异性.