接受冠状动脉支架的女性与男性在预后因素与结果方面的差异

• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 149
• 页数: 1页
• 分类号: R654
• 语种: 中文

摘要

背景：目前认为，在常规冠状动脉治疗后，女性冠状动脉疾病（CAD）患者发生 不良预后的危险性高于男性。冠状动脉支架使用的增加改善了冠状动脉治疗的预后，但是对术后男女患者的预后特点知之甚少。 目的：在置入冠状动脉支架的CAD患者，确定其预后因素以及早期和晚期预后是否存在性别差异。 设计、地点及病例：在2个德国三级转诊机构进行的接受队列研究（inception cohort study）。连续1 001例女性和3 263例男性病例。所有患者均因症状性CAD而于1992年5月至1998年12月接受支架治疗。接受支架治疗时已有急性心肌梗死的患者除外。 主要预后指标：死亡与非致命性心肌梗死的联合发生率，于置入支架后30天及1年时对其性别差异进行评估、比较。 结果：与男性比较，接受冠状动脉支架治疗的女性年龄较大（平均年龄，69比63岁），患糖尿病、高血压或高胆固醇血症的可能性较大。女性患者较少发生广泛的CAD，心肌梗死病史较少，左室功能贮备优于男性。女性患者仅于置入支架后早期显示死亡或非致死性心肌梗死的危险性较高：女性患者30天死亡或心肌梗死事件的联合发生率为3.1%,男性为1.8%(P=0.02)；多变量校正之风险比(HR)，女性为2.02（95%可信区间［CI］，1.27～3.19）。1年时，男、女患者结果相同（联合事件率)女性患者为6.0%；男性为5.8%（P=0.77）；多变量校正之风险比女性为1.06（95%CI，0.75～1.48）。男女患者基线特点的预后价值存在性别差异：其中最强的预后因素女性为糖尿病，男性为年龄。 结论：研究结果表明，女性CAD患者，在接受冠状动脉支架治疗后1年，其预后与男性相同。尽管预后相同，但是男、女患者在基线特点、治疗后临床过程以及预后因素的相对价值方面存在一些性别差异。