小剂量多巴酚丁胺超声心动图联合心肌声学造影对心肌梗死后存活心肌的诊断价值

• 作者: 吴盛标 吴胜楠 周志强 张少文 林钟文 温隽民
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 存活心肌 多巴酚丁胺 超声心动描记术 心肌声学造影
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 页码范围: 273-275
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2001.05.010

摘要

目的前瞻性评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图(LDDE)联合心肌声学造影(MCE)对心肌梗死后存活心肌的诊断价值。方法对24例心肌梗死者进行静态MCE、LDDE及3个月后静态超声心动图随访分析。MCE和室壁运动均用16段划分法进行目测半定量计分。心肌造影计分(MCS)：回声均匀性增强为1分，回声低淡不均匀为0.5分，缺损为0分。室壁运动计分(WMS)用常规计分法。结果随访时，运动改善的心肌节段中MCS1分占49.4%、0.5分占50.6%，对LDDE均有反应；运动无改善的节段MCS0.5分占9.5%，0分占90.5%，对LDDE有反应者占13.3%，无反应占86.7%。预测存活心肌的敏感性、特异性及准确率分别为LDDE：86%、86.7%、86.4%；MCE：100%、89.7%、94.6%；LDDE联合MCE：86.1%、100%、94.0%。结论心肌微血管结构与功能的完善是心肌存活的基本条件。MCE灌注正常和低灌注，且对多巴酚丁胺有反应的心肌有收缩力储备；而对多巴酚丁胺无反应的低灌注或无灌注心肌则多不能恢复收缩功能。LDDE联合MCE能提高检测存活心肌的特异性及准确率。