066 胃肠功能障碍对生活质量的影响

• 来源期刊: 国外医学(社会医学分册)
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 文摘
• 页码范围: 189
• 页数: 1页
• 分类号: R57
• 语种: 中文

摘要

研究者研究了胃肠功能障碍(FGID)对生活质量的影响.随机抽取能代表澳大利亚人群的4 500人(年龄≥18岁,男女各半)作为研究对象.给其邮寄包括近12个月胃肠道症状发生情况的调查表(32页,216项),嘱其填好后寄回.生活质量以Val id SF-12评价.得分越低,生活质量受损越大.结果最初给4 500人邮寄的调查表中,398人外出,11人死亡,24人病重,7 5人拒绝参与,1 082人未应答.2 910人寄回调查表,总应答率75%.其中男性48. 7%,妇女51.3% ,平均年龄43.8岁.多数被调查者(72%)出生于澳大利亚,55.6%高小以上文化程度.妇女应答者(51.9%)稍高于非答者(47.0%).心理和躯体指标符合SF-12表者1 006人,不合符者1 904人.按SF-12,对照组( 不符FGID标准)心理与躯体平均分分别为48.1和51.6.除有沉思默想综合征、吞气症者的心理功能和述大便困难者的躯体功能外,患FGID与心理和躯体功能受损显著相关.较之对照组,所有疾病组均与心理与躯体功能受损明显相关.逐步Logistic回归分析发现,心理功能(OR=0.95,95% CI=0.94～0.96)和躯体功能(OR=0 .95,95% CI=0.94～0.96)受损与患FGID的概率明显相关.但心理与躯体功能受损只能解释3.5%和3.2%的异常.生活质量受损与FGID诊断的关系在控制神经过敏和症状严重(腹痛、肠功能失调)后仍明显(心理功能OR=0.98,95% CI=0.96～0.99 ;躯体功能OR=0.96,95% CI=0.95～0.98).多数FGID者近12个月因症状迫使其看医生.以SF-12的心理与躯体功能评价因FGID和肛直肠病就诊患者,发现其生活质量损害明显重于对照者.依据解剖部位分组,除胆道疾患外,病人与非病人的躯体功能受损明显.对特殊FGID,有功能失禁、功能性胸痛和功能性大便困难的患者心理功能明显减低.FGID包括功能性烧心、功能性消化不良、炎症性肠综合征、功能性腹胀、功能性腹泻和功能性腹痛综合征患者的躯体功能较差.逐步回归分析发现,心理功能受损(OR=0.96,95% CI=0.95～0.97)和躯体功能受损与因FG ID寻求健康保健的概率明显相关.但心理与躯体功能受损只能分别解释2.7%和3.9%的异常 .生活质量对因FGID寻求健康保健的影响在控制神经过敏症和严重症状(心理功能OR=0.98, 95% CI=0.96～0.99;躯体功能OR=0.98,95% CI=0.94～0.97)的影响后仍明显.多变量分析显示,有FGID的非患者比对照的心理功能损害期(平均分44.9和48.1)和躯体功能损害期 (平均分分别为50.5和51.6)明显延长.结果表明,FGIDs影响生活质量,对因FGID而找医生提供健康保健者的生活质量损害尤为严重.