脊髓型颈椎病外科治疗184例临床分析

• 作者: 娄朝辉 李新志 熊伟 郑之和
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 外科治疗 椎管扩大 前路手术 后路手术 临床资料 症状 成型术 前入路手术 并发症防治 住院 治疗方法 下肢痉挛 四肢瘫痪 随访时间 手术方法 时间最短 评定标准 临床治疗 疗效评定
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 医师园地
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R68
• 语种: 中文

摘要

脊髓型颈椎病常引起不同程度的四肢瘫痪，是临床治疗的难点。20世纪80年代以后国内先后开展了前路手术及后路手术，均取得了一定成绩。现就收集1994年～1999年资料完整的184例脊髓型颈椎病进行回顾分析，同时对并发症防治，鉴别诊断等问题进行讨论。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组184例，男106例，女78例，年龄45～72岁，平均52岁。住院时间最短9d，最长24d，平均住院14d。184例中前入路手术106例，随访时间2个月～5年，平均1年6个月。 1.2 治疗方法与结果 1．2．1 疗效评定按国内标准评定［1］，脊髓型颈椎病瘫痪分为5级：Ⅰ级：卧床不起；Ⅱ级：扶双拐可下地，但生活不能自理；Ⅲ级：扶手杖可行走少许，不能工作，但生活可自理；Ⅳ级：痉挛步态，下肢抬举困难；Ⅴ级：轻度下肢痉挛，不能快走，不能跑。评定标准：原属Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级者，术后改进二级者为优，一级者为良。原属Ⅳ，Ⅴ级症状完全消失者为优，减轻50%以上者为良。同级其症状有改进者为有效；症状同前为无效；加重者为恶化。 1．2．2 手术方法 106前路手术均采用“徐氏环锯法”［2］。后路手术78例，采用“单开门”椎管扩大成型术58例，“Z”字形颈椎管扩大成型术20例。