胆肠吻合术后再手术的原因及处理

• 作者: 丁敏勇 兰金耀 杨越涛 金晓波
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管造口术 胆总管结石/外科学 再手术
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 49-51
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 1887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2001.01.015

摘要

目的　探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法。方法　回顾性分析1995年6月～1999年6月间28例胆肠吻合术后再手术的临床资料。结果　28例中，吻合口狭窄26例(92.8%)，伴左肝管狭窄9例，右肝管狭窄3例，左右肝管狭窄5例。钡餐造影9例见胆管内返流，均为胆总管十二指肠吻合者。再手术方法：原吻合口切除再吻合3例，左肝外叶切除、肝门胆管整形与空肠Roux-en-Y吻合8例，左肝管、肝门胆管与空肠双口吻合2例，肝内胆管狭窄切开并整形后与空肠Roux-en-Y吻合15例。26例(92.8%)随访0.5-4年，仅1例(3.8%)间有轻度感染症状。结论　胆肠吻合口狭窄是再手术的根本原因，其次是术式选择不当、肝胆管狭窄未予解除及结石清除不彻底。再手术时应遵循清除结石、解除狭窄及通畅引流的原则，必要时结合肝段(叶)切除、吻合口支撑引流及术中、术后胆道镜处理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金晓波	浙江省丽水市中心医院肝胆外科	12	65	5.0	8.0
2	杨越涛	浙江省丽水市中心医院肝胆外科	16	96	6.0	9.0
3	兰金耀	浙江省丽水市中心医院肝胆外科	13	59	4.0	7.0