白血病患儿大剂量化疗后不同阶段免疫学状态的变化

• 作者: 吕有勇 周彤 张联 段渊 潘凯枫 胡亚美
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 表面标志 细胞因子 免疫重建
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 272-274
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0254-5101.2001.03.012

摘要

目的对189例不同治疗阶段和31例初治白血病患儿外周血标本进行了研究，以探讨小儿ALL经大剂量化疗后免疫重建的机制。方法分别用流式细胞术间接免疫荧光法和高敏感双抗体夹心法对儿童白血病细胞表面标志和细胞因子表达水平进行检测。结果用药后不同阶段的T辅助细胞亚群CD4均较对照组明显降低(P<0.0001)。T杀伤/抑制亚群CD8在用药初期较对照组明显增高，停药几年后才恢复到正常水平(P<0.0001)。CD4/CD8明显倒置(P<0.0001)。B细胞早期标志CD19在用药初无明显变化，停药后反而呈升高趋势(P=0.0009)。T细胞的另一亚群之一Tα/β在用药后也呈上升趋势(P=0.0186)。而白血病患儿用药前后NK细胞却无明显变化(P=0.2846)。与对照组相比，白血病患儿不同治疗阶段外周血细胞因子表达水平的差异有显著性。在白血病发病初期，IL-2、IL-3、IL-12、TNF-α和IFN-γ均显著降低。IL-2、IL-3用药期间其表达水平最低(P<0.01)，随病情的进展呈规律变化趋势，停药2～3年后才达正常水平。IL-4、IL-10在初治阶段表达较高(P值分别小于0.001、0.01)；而在整个病情进展期间其表达却维持在较低水平。IL-6在白血病初治阶段表达水平较高(P<0.001)。IL-12和IFN-γ在用药期间略增高，停药后IL-12水平又明显降低。结论小儿ALL大剂量化疗后细胞因子水平呈现规律变化。这与克隆转换学说和肿瘤漏逸现象相吻合。这也说明TH1/TH2系统平衡在机体肿瘤免疫中起主导作用。另外，动态检测白血病细胞表面标志CD4/CD8和IL-2、IL-3、TNF-α表达水平，可用于监测小儿ALL发病前后机体免疫状态和免疫重建情况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡亚美	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	31	236	9.0	14.0
2	段渊	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	6	18	2.0	4.0
3	周彤	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	3	10	1.0	3.0
4	潘凯枫	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	1	9	1.0	1.0
5	张联	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	1	9	1.0	1.0
6	吕有勇	首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心	1	9	1.0	1.0