青光眼手术治疗的进展

• 作者: 叶天才 岳军
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青光眼 小梁切除术 滤过手术 降压效果 巩膜瓣可拆除缝线 防护性 非穿透小梁手术 厚层 并发症 穿透性 成功率 滤过性手术 抗代谢药物 聚四氟乙烯 辅助应用 羊膜植入 显微技术 术后护理 全氟丙烷 巩膜瓣下
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 医学进修专题
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 语种: 中文

摘要

在“防护性”滤过手术发展之前的整整一个世纪，是各种全厚层巩膜“穿透性”滤过手术发展的全盛时期。虽然它的降压效果与成功率很高，但由于过度外引流带来的并发症亦相当多，从而促进防护性“穿透性”滤过手术的发展。20世纪60年代初，Sugar（1961）首先介绍并由Cairn（1968）最早采用显微技术，在部分厚的巩膜瓣下切除含Schlemm管在内的小梁网组织，当时称此手术为小梁切除术。 20世纪60年代到80年代是具有防护性巩膜瓣的小梁切除术及其改良迅速发展并与全厚层巩膜滤过术相比较的阶段。总的来说，经典小梁切除术的长期降压效果较全厚层滤过手术差，但病发症明显减少。20世纪80年代到90年代，逐渐出现了改良的小梁切除术，如采用较小的巩膜瓣，外置巩膜瓣可拆除缝线或术后采用激光缝线松解术，以及辅助应用抗代谢药物（5-FU或MMC）、羊膜植入、全氟丙烷（C3F8）气体及多聚四氟乙烯筛网状植入物的应用等，显著提高了小梁切除术的成功率，获得了满意的降压效果。近10年来发展的非穿透小梁手术，是一种唯一不切穿前房且较符合生理性的滤过性手术，其显著的降压效果、较低的并发症发生率，简单的术后护理和可在门诊安全开展手术，使其成为21世纪引人注目的和有发展前景的新手术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳军	三峡大学医学院附属医院眼科	28	48	5.0	5.0
2	叶天才		13	266	7.0	13.0