急性缺血性脑卒中不同药物、剂量、给药途径溶栓治疗效果的系统评价

• 作者: 刘鸣 张世洪
• 来源期刊: 中国循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 溶栓t-PA 尿激酶 随机对照试验 Meta-分析
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2001.02.004

摘要

目的评价不同药物、剂量、给药途径(静脉或动脉)的溶栓疗法治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于不同药物、剂量、给药途径溶栓疗法治疗急性缺血性脑卒中的随机和半随机对照试验进行了系统评价.结果共收集到14个已完成的随机对照试验,8个试验(共包括1334例病人)符合纳入标准,其中6个试验比较了不同剂量的t-PA和尿激酶的疗效,3个试验比较了不同药物的疗效.高剂量溶栓治疗组致死性颅内出血事件较低剂量溶栓治疗组显著增加(OR 5.02,95%CI 1.56-16.18),高剂量溶栓治疗组呈现早期死亡或严重出血增加的趋势但未达到统计学意义,远期死亡或颅外出血在高、低剂量组之间无明显差异,不同溶栓药物效果的比较无显著差异.结论目前尚无足够证据证明是否低剂量溶栓药物治疗急性缺血性脑卒中比高剂量更为安全和有效,亦不能作出一种溶栓药物比另一种更好或哪种给药途径更佳的结论.本系统评价的更新版将于近期在Cochrane图书馆发表.