打开临床判断的黑匣子—医患关系是怎样随着新技术而变化的

• 作者: 王维民
• 来源期刊: 英国医学杂志：中文版(BMJ)
• 学科: 医学
• 关键词: 医患关系 临床判断 医生
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 82
• 页数: 1页
• 分类号: R192.3

摘要

一位 1 5岁的女孩 ,因严重乏力、气短、体重下降和停经就医。检查发现有轻度低血压 ,并有多数胎记。初步的化验检查结果正常或为边缘值。随后 ,诊断与治疗的重点都是针对一般症状。尽管住院和检查 ,诊断依然不明。几个月后 ,女孩病情严重恶化 ,最终诊断为阿狄森 (Ａｄｄｉｓｏｎ)病。开始激素替代治疗 ,并迅速康复。该病例来源于 1 996年《新英格兰医学杂志》 ,说明如果医生们一开始只注重与多数人有关的一般知识 ,要诊断出罕见病是多么困难。需要注重个体症状与体征的结合 ,然后依据这种结合去发现问题。此病例女孩可能患有阿狄森病本来是显而易见的 ,可以说 ,做出早期诊断的唯一障碍是医生缺乏一种能力——