补脾益肺方治疗阿片类依赖戒断症状机制的研究

• 作者: 蔡大勇
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 年，卷（期）: 2001,（8）
• 所属期刊栏目: 中国病理生理学会炎症发热感染低温专业委员会第八届
• 页码范围: 758
• 页数: 1页
• 字数: 890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-4718.2001.08.120

摘要

目的和方法: 以盐酸可乐定片(Cld)为对照,采用双盲双模拟临床试验,初步观察补脾益肺方(BFF,由党参、黄芪、白芍、当归等组成)对100例阿片类戒断综合征的疗效、不良反应和个体化用药方案.结果:①BFF对阿片类躯体和精神戒断症状均有疗效:BFF明显改善副交感兴奋类症状,如流泪、流涕、鼻充血、立毛肌收缩、腹泄、滑精和体重减轻等;BFF基本消除了感觉神经兴奋类症状,如腹痛、关节痛、骨痛、周身疼痛、蚁行感及寒热交错等;BFF一定程度上控制了精神紊乱方面的症状,如失眠、焦虑、烦燥、恐惧、抑郁等及由之导致的自伤自残或毁物伤人等极度表现.这些均达到或超过Cld的疗效.②抗戒断症状的时效关系:于治疗第0 d到10 d,从卧位血压、脉搏、体重、戒断症状量表、焦虑症状量表、副作用观察表、实验室检查、合并用药等的观察分析显示:BFF全程(第1 d到10 d)控制和延缓了阿片类躯体戒断症状(症状减轻和高峰后移);BFF全程改善了阿片类精神戒断症状,并达到或超过Cld的疗效.③调整戒断综合征的基础代谢状态:BFF在控制体重减低、甘油三酯降低、高密度脂蛋白升高、载脂蛋白A升高、载脂蛋白B降低及血糖降低等反映代谢紊乱的指标,均达到Cld的疗效.④副作用轻:Cld组低血压、窦性心动过缓、头晕、口干、耳鸣、晕倒、心慌、眩晕及便秘等不良反应在第2到6 d出现频率较高.而BFF组仅部分病例于第2到4 d出现呕吐、腹泻症状加重(与BFF组比较无差别),无其它不良反应.⑤抗戒断综合征药物的作用机理:BFF的处方组成和制备工艺是针对阿片类戒断综合征之辨证施治的科研思路摸索出来的.现代中药药理提示其主要中药具有针对症灶局部(非中枢性)的镇痛作用、针对病机(多环节)的镇静抗焦虑作用,能调节消化功能紊乱,能稳定循环功能波动,可增强机体防御能力等.仔细分析BFF的临床疗效均与这些药理效应一致.⑥个体化合并用药方案和注意事项:BFF疗效缓和稳定,无需个体化用药.但对合并症应充分治疗,如止吐、止泻、抗感染、维持水电解质平衡等,否则明显影响BFF的疗效.结论:与Cld比较,BFF治疗阿片类戒断症的疗效较好(全面、缓和、稳定、持久),不良反应较轻(副作用少、可预性强、程度轻微、维持短暂).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡大勇		16	58	5.0	7.0