非手术治疗重症急性胰腺炎应注意的问题

• 作者: 张圣道 朱坚 袁祖荣 陈尔真
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 非手术治疗 分析
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 91-93
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 3433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2001.02.010

摘要

目的：总结非手术治疗重症急性胰腺炎应注意的问题。方法：回顾性总结本院自1974年8月至1999年12月收治的重症急性胰腺炎病例临床特征，着重总结实行规范化治疗方案后非手术治疗经验。结果：本组共455例，治愈350例，治愈率76.9%。手术325例，治愈235例，治愈率72.3%，其中早期手术255例，先非手术治疗后中转手术70例，中转手术率35%；单纯非手术治疗130例，治愈115例，治愈率88.5%。早期合并严重中毒性休克、感染及不注重肠道功能保护是非手术治疗失败的主要原因。结论：非手术治疗重症急性胰腺炎应注意：(1)部分病例仍有早期手术指征，不能全盘行非手术治疗；(2)应注意观察病人对治疗的反应及病情变化，若对强有力的治疗措施反应差，且无明显好转甚至病情恶化者，应及时中转手术；(3)不仅要重视细菌感染的防治，更应注重并发真菌感染的早期预防、诊断和治疗；(4)注意胃肠道功能保护，努力及早恢复肠道饮食；(5)一旦出现胰周脓肿或残余感染，应及时给予有效引流。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈尔真	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	19	166	8.0	12.0
2	张圣道	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	81	1463	22.0	36.0
3	袁祖荣	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	18	247	9.0	15.0
4	朱坚	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	1	17	1.0	1.0