目的 血管内皮损伤在经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)后的急性与慢性合并症的发生发展中起着重要的作用.本文探讨PTCA术对血管损伤和缩血管物质的影响.方法44例单纯左冠状动脉前降支(LAD)狭窄的患者,被随即分配到单纯球囊扩张(BA)组(11例),血管内放射治疗组(VBT,14例)及支架组(19例).于PTCA术前及术后即刻,术后 4 h 和 24 h 从冠状窦取血,分别测定内皮素1(ET-1),血管紧张素Ⅱ(ANG Ⅱ)及vW因子(vWF).7例单纯行冠状动脉造影的患者作为对照组.结果所有PTCA患者术后即刻ET-1水平显著增高,而ANGⅡ及vWF水平在PTCA术后 4 h 开始明显增高.BA组、VBT组及支架组间上述指标无明显差异.结论冠状窦血中ET-1及 ANGⅡ、vWF水平的改变反应了PTCA术对血管损伤的程度.