跨声门癌扩大部分喉切除术重建方法与疗效评价

• 作者: 叶青 吴建 孙爱华 廖建春 彭玉成 林顺涨 王海青 范静平 萧璧君 赵舒薇 郎军添 陆书昌
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤 喉切除术 外科皮瓣 跨声门癌
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2001.03.018

摘要

目的探讨跨声门癌在保证根治肿瘤的前提下恢复喉的发音、呼吸、吞咽防护功能。方法对41例跨声门癌施行扩大部分喉切除术，包括扩大垂直喉切除术26例（26/41），扩大额侧喉切除术5例（5/41），次全喉切除术10例（10/41）。主要应用胸骨舌骨肌、颈阔肌双蒂转门肌皮瓣等同期进行缺损喉腔的重建。其中应用转门肌皮瓣修复27例，胸骨舌骨肌瓣修复7例，舌骨肌瓣修复5例，胸锁乳突肌和筋膜修复2例。结果总的3年、5年生存率分别为85.7% (30/35)、74.1% (20/27)，III期患者3年、5年生存率分别为84.6% (22/26)、76.2% (16/21)，IV期患者分别为3/4、1/2。总的气管套管拔出率为87.8% (36/41)，应用颈前转门肌皮瓣修复组拔管率为96.3％（26/27），胸骨舌骨肌瓣为5/7，舌骨肌瓣为4/5，胸锁乳突肌瓣为1/2。全部患者恢复了发音功能，语音响亮清晰者92.7% (38/41)，吞咽防护功能全部恢复。结论中、晚期跨声门癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的；应用转门肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得满意的喉功能恢复效果。