青年人高胆固醇水平的早期检测

• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 150-151
• 页数: 2页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

尽管血清高胆固醇已被公认为冠心病（CHD）最重要的危险因素之一，但是血清胆固醇升高对青年人（<40岁）的远期影响尚缺乏充分论据。本期杂志Stamler及其同事1对三项著名前瞻性研究中之三组青年男性队列进行了分析，结果显示血清胆固醇与CHD、心血管疾病（CVD）及总死亡率均呈持续梯度关系。作者还指出，与胆固醇正常的青年人相比，胆固醇水平升高者死于CHD和CVD的绝对危险、过量危险明显增高，预期寿命较短。 Stamler等1的研究之所以重要，不仅是因为它充实而有说服力的结果，还在于它重新提出检测青年人高血清胆固醇水平这个问题。他们的发现证实并增强了既往的报道，即：青年人高血清胆固醇以后患CHD的危险性增高2，3。关键的问题是血清胆固醇升高的早期监测在临床上是否可行。此问题已引起争论，因为它震动了临床医学做出决定的牢固信念。 有些论点赞成早期检测高血清胆固醇水平4。血清胆固醇升高，更确切地说是血清低密度脂蛋白（LDL）胆固醇升高，是主要的致动脉粥样硬化因素。如果没有LDL胆固醇升高，即使存在其他危险因素，亦很少发生CHD5。冠状动脉粥样硬化在青年时期呈持续性发展，并因LDL胆固醇水平升高和其他危险因素的存在而增强6。