肝外胆管癌的诊治

• 作者: 张浩民 张野 杨维良 聂刚 邹小明 马百柱
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤/诊断 胆管肿瘤/外科学 肝管,总/外科学
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R735.8
• 字数: 3577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2001.01.005

摘要

目的　总结肝外胆管癌的诊断及手术治疗方法。方法　回顾性分析1972年～1999年收治肝外胆管癌100例的临床资料，其中上、中、下及全段胆管癌分别为68，12，18及2例。结果　首发症状为上腹不适隐痛、腹胀、乏力，明显消瘦及进行性黄疸等。B超、CT或MRI是无损伤的诊断方法，若显示肝内胆管扩张或诊断肝外梗阻性黄疸，则应进一步行PTC(本组13例)或ERCP(本组42例)。根据肿瘤所在部位及肝门部胆管癌的分型，选择　不同的手术方式：上段手术切除25例(36.8%)，其中Ⅰ型行胆管癌局部或“骨骼化”切除15例，　Ⅱ型行胆管癌切除加尾叶切除9例，Ⅲb型行胆管癌切除加尾叶及左三叶切除1例；中段手术切除9例(75%)；下段行胰十二指肠切除14例(77.8%)。上、中段均行胆管空肠Roux-en-Y型吻合胆道重建术。本组总切除率为48%。有35例得到随访，5年生存率为58%。未切除者52例中有32例得到随访，均于1～1.5年死亡。结论　B超、CT及MRI是早期诊断肝外胆管癌的首选方法，必要时选用PTC或ERCP对进一步诊断更有价值。手术切除是治疗肝外胆管癌最有效的手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨维良	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	272	1831	21.0	28.0
2	聂刚	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	19	109	7.0	10.0
3	张浩民	齐齐哈尔医学院附属第二医院普外科	68	358	11.0	16.0
4	邹小明	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	91	294	9.0	10.0
5	马百柱	齐齐哈尔医学院附属第二医院普外科	16	24	3.0	4.0
6	张野	哈尔滨医科大学附属第二医院普外科	5	6	1.0	2.0