医学文献使用指南XXIV. 如何使用关于疾病临床表现的论文

• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 医学文献
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R4
• 语种: 中文

摘要

医生根据其对疾病临床表现的了解和掌握做出临床诊断。一种临床特征在有关病人的出现率已有研究。医生在使用这些研究之前应确定证据的可靠性、结果和可用性。在可靠性方面，有4个重要问题──诊断是如何证实的，研究样本与患此病全体病人的相关程度，如何寻找这些临床所见以及这些临床所见的表现特点。最佳方法是，研究人员要用与这些临床表现无关的可信标准证实研究的病人确有此病。此外，研究的病人最好能代表此病的全谱（full spectrum），临床表现的探查应全面并始终如一，并且临床表现的性质和时间特点应予充分描述。 研究的主要结果以每种表现的病例数和百分数表示。可信区间能显示其出现率的精确性。大多数临床表现的出现率仅为中等，因为这些出现率相当于诊断的敏感性，这意味着缺少单个发现并不能除外该病。医生在采用这类证据资料前，应考虑它是否适用于自己的病人，是否已被新的进展取代。详尽的疾病临床表现知识可提高医生提出诊断假设、选择鉴别诊断和证实最后诊断的能力。