三磷酸腺苷试验非侵入性诊断房室结双径路及对慢径路消融结果的评价

• 作者: 何胜虎 单其俊 屠莉莉 徐日新 曹克将 朱莉 李寿桢 李闻奇 邹建刚 陈明龙
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 三磷酸腺苷 心动过速 房室结双径路 电生理
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 介入心脏病学专栏
• 页码范围: 311-315
• 页数: 5页
• 分类号: R540.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2501.2001.04.006

摘要

目的 探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT) 患者在窦性心律时静注三磷酸腺苷 (ATP) 非侵入性诊断房室结双径路 (AVNDP) 的价值及对射频消融 (RFCA) 结果的评价. 方法研究组 (45例) 系自发或能被诱发出持续性AVNRT患者; 对照组 (37例) 为成功接受了RFCA的房室折返性心动过速 (AVRT) 患者.在窦性心律时静注递增剂量的ATP(10～40 mg), 出现连续两次心搏之间AH跳跃≥50 ms 或诱发出AVNRT者认为存在AVNDP.结果4例患者 (研究组和对照组各2例) 由于不能耐受ATP而被剔除.研究组43例中, 按心内电生理标准诊断AVNDP者38例 (88%), 静注ATP后出现AVNDP者36例(84%); 对照组35例静注ATP后仅有1例(3%)出现AVNDP(P＜0.01).从体表心电图记录分析的结果与心内电图记录分析的结果一致.对成功地接受RFCA的28例患者重复了ATP试验, 结果AVNDP消失者在慢径路消融的20例患者中有19例(95%); 在慢径路改良的8例患者中仅有3例(38%), (P＜0.01).结论ATP试验是诊断AVNDP的一个有价值的非侵入性床旁试验方法, 也是判断慢径路消融结果的可靠方法.