羊膜移植在眼表重建中的应用

• 作者: 岳军 陈家棋
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 羊膜移植 眼表重建 角膜上皮化 结膜上皮细胞 角膜干细胞 角膜和结膜 功能 移植重建 生理 神经支配 解剖 表型 组织 眼科 概念 下睑缘皮肤 状态 粘膜上皮 运动 眼球表面
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 医学进修专题
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 语种: 中文

摘要

近10年来眼科界对角膜和结膜上皮细胞的生理及病理的研究有了巨大的进步，认识了正常表型的角膜上皮及结膜上皮是来源于各自的干细胞。角膜的干细胞位于角膜缘，是正常表型角膜上皮化的细胞来源。结膜的干细胞可能位于穹窿部结膜或睑缘皮肤粘膜交界处。 对于由各种原因所致的结膜、角膜眼表缺失，用什么生物材料去修复重建，眼科界一直在研究探索。1981年Akle等在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上发表论文，指出单纯的人胎盘羊膜抗原性极低。1995年Kim和Tseng报道用经过处理和保存的羊膜移植重建眼表获得成功。目前羊膜已成为重建眼表的理想生物学材料，至今国外已有许多有关羊膜移植重建眼表的研究报道。国内正在开展该方面的研究。 1 眼表的解剖及生理 1980年Nelson首先提出了眼表这一新概念。解剖学上，眼表由上下睑缘皮肤为界的整个粘膜上皮衬里组成。组织学上包括角膜和结膜组织。Tseng等研究指出，维持眼表的健康必须要有下列5个因素的保证：①正常表型的结膜上皮和角膜上皮；②结膜和角膜干细胞的解剖结构及生理功能正常；③正常且稳定的泪膜；④眼睑的解剖生理及功能正常；⑤相关的神经支配及反射功能正常。如传入感觉支（三叉神经第一支），传出运动支（面神经的副交感支和运动支）等必须正常。眼表的首要功能是在睁眼的状态下提供清楚的视力，因此，眼球表面必须覆以一层稳定的泪膜。近年来眼科界已认识到所谓眼表状态的正常，不仅是指角膜、结膜上皮细胞的表型正常及其干细胞系统正常，而且泪腺及其相关的上皮细胞（如杯状细胞），眼睑及眼表相关组织的神经支配及功能必须正常，故此眼表的概念应该是一个整体的系统的概念。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳军	三峡大学医学院附属医院眼科	28	48	5.0	5.0
2	陈家棋		1	0	0.0	0.0