吸烟对断指再植手术结果影响的临床观察

• 作者: 卢全中 宋海涛 康庆林 潘希贵 王燕 田万成
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吸烟 再植术 指损伤 截肢,创伤性 血管疾病 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2001,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 541-543
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 3451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2001.09.008

摘要

目的探讨吸烟对断指再植结果的影响及机制.方法(1)总结1685例断指再植手术,将吸烟等危险因素对再植指血管危象及供血不足发生率的影响进行相关性分析;(2)比较术后吸烟对近期及远期出现并发症的影响;(3)比较吸烟对血管危象处理结果、术后发生血管危象时间及对断指再植手术结果的影响.结果(1)血管危象及供血不足发生率与吸烟指数呈正相关;(2)吸烟所致血管危象、感染、创面不愈合和再植指体苍白、疼痛、厥冷发生率分别为92.6%、55.6%、48.1%、71.6%,明显高于不吸烟组(17.8%、9.3%、2.0%、3.0%,P<0.01);(3)吸烟所致血管危象大多(94.9%)发生在术后14d内,其中85.3%为动脉危象;(4)吸烟诱发血管危象及血管痉挛的比率分别为28.2%和71.8%,明显高于不吸烟组(12.7%和20.4%,P<0.01).结论(1)吸烟诱发血管危象、影响断指再植成活及质量,(2)指动脉顽固性痉挛、血液粘稠度增加是吸烟导致血管危象的主要病理机制.