胸腺上皮肿瘤分级的临床病理意义

• 作者: 何卫中 周允中 蒋勇 陈岗 陈文虎 黄偶麟
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腺肿瘤 胸腺瘤 癌 预后
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2001.02.006

摘要

目的提出胸腺上皮肿瘤（TET）分级标准,并探讨该分级与WHO组织学分型、临床分期的相关性及其临床病理学意义。方法对200例TET采用WHO病理分型和Masaoka临床分期，结合临床治疗和随访资料进行了系统的相关性研究并进行了TET分级。结果胸腺瘤A型8例（4. 0%），AB型68例（34.0%），B1型17例（8.5%），B2型39例（19.5%），B3型27例（13.5 %），C型36例（18.0%），其他5例（2.5%）。组织学分型与预后的相关性有非常显著性意义（ P＜0.001)，A和AB型预后好，无一例患者死于肿瘤，B2、B3和C型较差。临床Ⅰ期：96例（48.0%），Ⅱ期：26例（13.0%），Ⅲ期：65例（32.5%），Ⅳ期13例（6.5% ）。临床分期与预后的相关性亦有非常显著性意义(P＜0.001），Ⅲ期和Ⅳ期预后较差。组织学分型与临床分期的相关性同样有非常显著性意义（P＜0.001），组织学分型提示在Ⅰ期、Ⅱ期TET中，B2、B3和C型的预后明显较其他类型差（P＜0.001）。根据TET的组织学、临床资料、生物学行为和预后情况提出了TET分级的建议：胸腺瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，统计学分析表明TET分级与患者的治疗和预后的相关性有非常显著性意义（P＜0.001），Ⅰ级和Ⅱ级TET在根治术后仅需密切随访，一般不需过度治疗。本组病例中伴重症肌无力30例（15 . 0%），最多见于B2和B3型胸腺瘤。结论 TET的WHO组织学分型可以作为独立的预后指标；T ET的分级有助于病理和临床的统一，可提示临床医师采取合适的治疗策略和正确判断预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈岗	市胸科医院病理科	1	18	1.0	1.0
2	陈文虎	市胸科医院胸外科	1	18	1.0	1.0
3	何卫中	市胸科医院病理科	1	18	1.0	1.0
4	蒋勇	市胸科医院胸外科	1	18	1.0	1.0
5	周允中	市胸科医院胸外科	1	18	1.0	1.0
6	黄偶麟	市胸科医院胸外科	1	18	1.0	1.0