手助腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术

• 作者: 凌云彪 刘波 杨柳 汤照峰 汪壮流 许瑞云 邓美海 邱万寿
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肝硬化 高血压/门静脉 脾切除术
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6|R657.3+4
• 字数: 2616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2001.05.023

摘要

目的:总结在手助腹腔镜下施行门静脉高压症巨脾切除术的手术方法和经验教训.方法:患者取平仰卧位.经腹白线作长6～8cm的手助小切口.先经此切口在直视下离断部分脾结肠韧带和脾胃韧带,并结扎脾动脉.切口安装自制的充气式切口开关.脐下和左上腹部适当部位安置3个10mm(或12mm)Trocar.切脾方法有两种,一是先离断脾周所有韧带,待脾蒂完全游离后再以Endo-GIA切断(方法A);二是在直视手术的基础上,先以End o-GIA切断脾蒂,后将脾肾韧带、皮膈韧带、剩余的脾胃韧带和胃短血管离断(方法B).自20 00年3～12月,先后对5例乙肝后肝硬化门静脉高压症患者施行了此种手术.手术时间125～1 80min,平均149min.术中失血70～460ml,平均222ml.采用方法A的 3例术后恢复均顺利,未发生任何并发症.采用方法B的2例均发生胰尾损伤.结论:手助腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术在技术上是可行的,创伤比开腹手术小.但由于此类病人凝血机制差,术中避免胰尾损伤至关重要.采用上述方法A可能较为稳妥.不过因例数少,进一步的经验仍有待总结.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓美海	中山医科大学附属第三医院普外科	7	42	4.0	6.0
2	刘波	中山医科大学附属第三医院普外科	5	47	4.0	5.0
3	许瑞云	中山医科大学附属第三医院普外科	16	75	5.0	8.0
4	汪壮流	中山医科大学附属第三医院普外科	8	80	5.0	8.0
5	杨柳	中山医科大学附属第三医院普外科	4	36	3.0	4.0
6	邱万寿	中山医科大学附属第三医院普外科	8	27	3.0	5.0
7	凌云彪	中山医科大学附属第三医院普外科	9	55	4.0	7.0
8	汤照峰	中山医科大学附属第三医院普外科	2	15	1.0	2.0