急性冠脉综合征的危险分层和治疗决策制定

• 作者: Christopher B. Granger, MD E. Magn us Ohman, .MD Kerry L. Lee, PhD Robert A. Harrington, MD
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 评论
• 页码范围: 208-210
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

近年来急性冠脉综合征的治疗取得了长足的进步,正像80年代急性心肌梗死(MI)的治疗进展.当时纤维蛋白溶解和阿司匹林治疗显著降低了死亡率1.虽然这些治疗首先用于所有可疑MI的患者1,但ST段抬高或左束支阻滞的患者(即使不是全部)也获得了极大的疗效2.此后,在普遍使用链激酶和组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗闭塞性冠状动脉(GUSTO-Ⅰ)的试验中,发现加速的tPA优于链激酶,30天的死亡率相对下降14%3.死亡率模式提示tPA治疗(不依赖其他因素)预后较好,该结果在所有亚组中均如此,与绝对危险性无关4.既然未发现不同的治疗效果,这说明几乎所有MI患者会从tPA治疗获益.