白内障手术的进展

• 作者: 于焱 袁南荣
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童人工晶体植入 白内障手术 人工晶体度数 儿童白内障 屈光状态 囊外白内障摘除术 矫正 术后炎症反应 视力 显微手术技术 先天性白内障 发育 对侧眼 超声乳化手术 人工晶状体 植入手术 远视 影响比较 眼球 选择
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 医学进修专题
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 语种: 中文

摘要

最近20年是白内障手术飞速发展的时期，尤其是对于国内的眼科界来说。80年代开始，显微手术技术逐渐应用于白内障的摘除，使现代囊外白内障摘除术联合人工晶状体植入手术逐步替代了传统的白内障囊内摘除术。到90年代随着新的手术器械，基础理论和临床经验的出现积累，超声乳化手术正在成为白内障摘除的主流手术方式，而且其手术方法不断被改进。同时有关白内障手术的新的理念和观点也不断提出。现就白内障手术的几个问题及一些新的进展作一概述。 1 儿童白内障 1.1 手术时机 出生后的第一年是视皮层神经迅速发展的阶段，尤其以生后12周最为重要，是视力发育、固视反射建立、色觉出现的关键时期。在这一时期出现的先天性白内障如对视力影响比较明显，可引起弱视，甚至眼震，应及早手术治疗。通常认为应在6周到12周之间手术摘除白内障。对其他时间发现的儿童白内障需根据视力情况而定。 1.2 人工晶体植入 2岁以内的儿童眼球迅速发育，人工晶体植入的效果不能确定。由于儿童人工晶体植入术后炎症反应强烈，易出现人工晶体前膜形成、后发障等并发症，且不易处理，以及难以选择度数适宜的人工晶体等原因，大多数人认为人工晶体植入只适用于2岁以上的儿童。而对于儿童植入人工晶体的度数选择一直有争议，有要求术后平光的，有要求术后远视的，有人认为就植入+29D的人工晶体，剩余的屈光不正用眼镜矫正，但事实上不管术后是什么屈光状态，随儿童眼球的发育，其屈光度是不断改变的，一般认为应给予一个低度的远视矫正度数。在双眼植入时，第二术眼的人工晶体度数按第一术眼的视力情况而定。Keneth认为对于2～4岁的儿童，可在矫正到对侧眼屈光状态所需的人工晶体度数上减去1.25D；对于4～10岁的则以矫正到对侧眼屈光状态所需的人工晶体度数为准；10岁以上的儿童，在避免造成双眼屈光参差的前提下尽量矫正到正视。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于焱	南京医科大学眼科学教研室	26	82	5.0	7.0
2	袁南荣	南京医科大学眼科学教研室	22	75	5.0	7.0