不同时期精神分裂症住院病历的主诉内容分析

• 作者: 戴伟华
• 来源期刊: 河北精神卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 住院病历 主诉 内容分析
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 分类号: R749.3

摘要

目的 探讨不同时期精神分裂症住院病历中主诉的描述形式，内容和质量等方面的演变情况。方法 从1978年8月至1998年7月，每5年随机抽取170-180份住院病历，对其主诉的症状描述用语，症状组合，字数等内容进行分析比较。结果 精神分裂症住院病历中主诉的症状描述用语集中在睡眠，言 语，意志行为，情感障碍等方面，而对思维，感知障碍等方面描述较少；主诉中的症状组合1983年以前4-6组合为主，1983年以后3-4组合为主；主诉宽了数；1983年前以>21个字（95.51%)为主，1983年后，尤其1988年后以<21个字（82.35%)为主。结论 随着病历书写不断规范，主诉描述形式上符合病历书写要求，但主诉的内在质量还有待深入探讨和进一步提高。

作者信息

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1	戴伟华		2	0	0.0	0.0