髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成的手术治疗

• 作者: 杨静 段宏 裴福兴
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 手术后并发症 感染 再手术
• 年，卷（期）: 2001,（12）
• 所属期刊栏目: 人工关节翻修
• 页码范围: 741-744
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2001.12.010

摘要

目的探讨髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成的治疗方法.方法共10例髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成患者,男6例,女4例,平均年龄59岁(48～65岁).术前Harris评分平均31分(26～38分),血沉平均56mm/h(38～74mm/h).所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验.10例患者中一期翻修8例,二期翻修2例.结果10例患者中术前细菌培养2例阴性,8例阳性,其中6例为表皮葡萄球菌,2例为G-细菌.术中细菌培养9例阳性,其中表皮葡萄球菌7例,G-细菌2例.根据术前细菌培养结果,6例表皮葡萄球菌感染患者及2例细菌培养阴性患者行一期翻修术,其余2例G-细菌感染患者行二期翻修术.术后平均随访19个月(8～30个月),感染均未再复发.术后血沉均恢复正常,Harris评分平均82.5分(78～89分),较术前平均提高50分(配对t检验,P<0.02).结论髋关节置换术后慢性感染伴窦道形成者,一期翻修可以取得满意的临床疗效.慢性感染伴有窦道形成不应该作为一期翻修的绝对禁忌证.