2.8 癔球症咽及上食管括约肌功能研究

• 作者: 吴达民 孙星梅 孙菁 袁耀宗 许斌 陈克敏
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（z1）
• 所属期刊栏目: 论文（摘要）
• 页码范围: 30
• 页数: 1页
• 分类号: R57
• 字数: 880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6325.2001.z1.019

摘要

目的癔球症是临床常见疾病,其发病机制尚不明了.本研究旨在利用固态导管食管测压技术及X线电视透视技术建立上海地区人群的咽及上食管括约肌(UES)压力及咽传输时间的正常范围,并初步探讨癔球症咽及上食管括约肌功能与正常对照组的差异.方法研究对象包括24例正常对照组及32例癔球症患者组.对2组研究对象均进行咽及上食管括约肌压力及放射学咽传输时间测定.将Castell固态测压导管置于36℃水温中10min后,分别于0mmHg及50mmHg处进行高位及低位压力值校正后,经鼻腔插管,将末端2个环周压力感应器分别置于UES高压区上缘及下咽部,嘱受试者吞咽5mL室温水5次,测定湿咽时咽及UES压力.应用数字血管减影设备测定咽传输时间.受检者取坐位,分别在前后位及侧位以每秒25桢图象的速度动态记录受试者吞咽5mL 250%wt/vol硫酸钡剂的过程.以舌骨第1次向上运动为计时零点,分别记录钡剂头部到达第2颈椎椎体后下缘水平的时间(C 2L)、钡剂头部到达会厌谷底部水平的时间(BV)、钡剂头部到达第4颈椎椎体后下缘水平的时间(C4L)及会厌回到其呼吸位的时间(BM),以秒为计时单位,计算其咽传输时间.同时观察吞咽后会厌谷、梨状窝有无钡剂滞留,有无喉渗入及气道吸入发生.结果正常对照组咽收缩压为157.81±63.86mmHg,UES平均静息压为68.33 37.56mmHg,残余压为-7.30±6.48mmHg.性别对咽及上食管括约肌压力没有影响.癔球症患者组咽收缩压力为175.50±93.47mmHg,UES静息压为71.38±41.42mmHg.两组数据无显著性差异(P＞0.05).正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,4例有会厌谷钡剂滞留,1例有梨状窝钡剂滞留,未观察到有喉渗入及气道吸入.癔球症患者咽传输时间为1 .367±0.409s,6例有会厌谷钡剂滞留,5例有梨状窝剂滞留,9例发生喉渗入及2例发现气道吸入.两组数据无统计学差异(P＞0.05).结论我们的研究结果初步建立了上海地区人群咽及上食管括约肌压力及放射学下咽传输时间的正常范围,并认为癔球症患者组咽及上食管括约肌功能与正常对照组无显著差异,但有易发生咽部滞留、喉渗入及气道吸入的倾向.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈克敏	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	202	2239	24.0	35.0
2	孙星梅	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	11	58	6.0	7.0
3	袁耀宗	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	118	1850	23.0	39.0
4	许斌	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	10	238	6.0	10.0
5	孙菁	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	11	66	5.0	8.0
6	吴达民	上海第二医科大学附属瑞金医院消化科	2	10	1.0	2.0