原位肝移植术的麻醉管理

• 作者: 夏杰华 汪凡 谭洁芳 陈秉学 陈规划 黄伟明 黄文起 黄洁夫 黑子清
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 麻醉 动静脉转流术,外科
• 年，卷（期）: 2001,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 737-739
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2001.12.010

摘要

目的研究原位肝移植术病人围手术期的麻醉管理。方法对45例原位肝移植术病人，在围手术期采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外阻滞；术中加强监测血液动力学、出血量、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、尿量及血糖；无肝期采用体外静脉转流。根据成人原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点，给予相应的麻醉处理。结果（1） 1例因大量出血死亡。术中29例输血2 000～4 000 ml，7例输血4 000～6 000 ml，8例输血大于6 000 ml；（2）无肝期应用体外静脉转流能使术中血液动力学趋于稳定；（3）本组病人除大出血外，手术各期无明显酸碱紊乱；（4）围术期电解质主要表现为低钙；（5）术中体温变化大；（6）凝血功能有一定程度紊乱，需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素；（7）围术期血糖偏高，新肝期血糖逐渐下降。结论肝移植各期的麻醉管理和监测非常重要，无肝期采用体外静脉转流，有助于循环稳定、无明显酸中毒及高钾血症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄洁夫	中山医科大学附属第一医院器官移植中心	61	548	13.0	19.0
2	黄文起	中山医科大学附属第一医院麻醉科	52	655	13.0	24.0
3	黑子清	中山医科大学附属第一医院麻醉科	21	180	8.0	13.0
4	谭洁芳	中山医科大学附属第一医院麻醉科	14	271	8.0	14.0
5	陈秉学	中山医科大学附属第一医院麻醉科	43	778	14.0	27.0
6	陈规划	中山医科大学附属第一医院器官移植中心	45	310	10.0	14.0
7	汪凡	中山医科大学附属第一医院麻醉科	8	96	4.0	8.0
8	黄伟明	中山医科大学附属第一医院麻醉科	7	86	5.0	7.0
9	夏杰华	中山医科大学附属第一医院麻醉科	3	31	3.0	3.0