尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中血压控制的比较

• 作者: 刘正美 杭燕南
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 尼卡地平 硝酸甘油 体外循环
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2001.01.008

摘要

目的比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中控制高血压的效果及对血流动力学的影响。方法 40例冠状动脉旁路术(CABG)病人在体外循环(CPB)中平均动脉压升至10.7kPa时给予尼卡地平或硝酸甘油。将病人随机分为尼卡地平和硝酸甘油组，每组20例。观察两药起效时间，维持平均动脉压(MAP)在6 65～9.31kPa时所需剂量，开放升主动脉后心脏自动复跳情况以及停机后血流动力学的变化。结果将MAP从10.7kPa降至6.65～9.31 kPa时，应用尼卡地平0.5 mg，所需时间为(3.8±1.3)min，维持MAP在6.65～9.31 kPa时所需剂量为(1.2±0.4)μg·kg-1·min-1，其中有1例发生耐药，增加剂量可将血压控制在目标范围。应用硝酸甘油3μg·kg-1·min-1，所需时间为(16.4±8.4)min，维持MAP在6.65～9.31 kPa时所需剂量为(2.2±0.2)μg·kg-1·min-1，其中有5例需改用硝普钠方能控制血压。尼卡地平组有17例(85％)、硝酸甘油有9例(45％)在开放升主动脉后心脏自动复跳，尼卡地平组自动复跳率明显高于硝酸甘油组(P＜0.05)，停机后两组体循环阻力(SVR)均较CPB前明显降低，每搏量(SV)和心指数(CI)则明显增加，但组间比较差异无显著性。结论 CPB中控制高血压，尼卡地平与硝酸甘油相比，尼卡地平可降低心肌氧耗，有利于心脑和其他重要脏器保护，且起效快、达到目标血压的时间短、不影响CPB中静脉容量血管床。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杭燕南		170	2087	23.0	39.0
2	刘正美		6	7	2.0	2.0