严福华曾蒙苏周康荣陈惠明陈锦陈刚

• 作者: 严福华 周康荣 曾蒙苏 陈刚 陈惠明 陈锦
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2001,（6）
• 所属期刊栏目: 肝癌专题
• 页码范围: 360-363
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7|R814.42
• 字数: 3904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2001.06.002

摘要

目的:分析螺旋CT多期扫描误诊或漏诊的44例肝细胞肝癌(HCC)病例的CT表现,探讨误诊和漏诊的原因,以进一步提高HCC的诊断准确性.方法:所有病例采用GE Hispeed Advantage螺旋CT机行平扫和多期增强扫描.注射对比剂后25～30s行动脉期扫描,70s行门脉期扫描,而3～4min行延迟期扫描.观察病灶的部位和强化方式.结果:漏诊的8个病灶均＜1cm,其中3个病灶在多期扫描中均未能发现,其余5个病灶因观察分析不仔细而漏诊.9个病灶误诊为肝外病变,如肾上腺肿瘤、胃平滑肌瘤、胆囊癌和副脾.但这9个病灶均有典型的HCC的强化方式.22个病灶因强化方式不典型误诊为其他肝脏病变,其强化方式有:动脉期强化明显,门脉期和延迟期为等密度或略高密度;动脉期病灶边缘有环形或点状强化,门脉期和延迟期仍有持续强化;病灶始终无强化.另有3例含大量脂肪成分误诊为肝脏血管平滑肌脂肪瘤.结论:HCC的特殊病理改变和生长方式是造成其在多期扫描中强化方式不典型而致误诊的主要原因,了解其特殊的病理改变和生长方式以及仔细分析和阅片可进一步提高HCC的诊断准确性.但在微小肝癌的检出和肝硬化结节与少血供HCC的鉴别方面仍有一定的困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	复旦大学附属中山医院放射科	258	1907	19.0	33.0
2	曾蒙苏	复旦大学附属中山医院放射科	177	1672	22.0	29.0
3	严福华	复旦大学附属中山医院放射科	71	911	18.0	26.0
4	周康荣	复旦大学附属中山医院放射科	118	1643	23.0	35.0
5	陈惠明	复旦大学附属中山医院放射科	8	114	5.0	8.0
6	陈锦	复旦大学附属中山医院放射科	7	77	4.0	7.0