三邻甲苯磷酸酯暴发中毒四年的临床观察

• 作者: 李慧展 杨家琳 牛青盟
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磷酸酯类 周围神经系统疾病
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 212-214
• 页数: 3页
• 分类号: R135
• 字数: 2648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2001.03.017

摘要

目的了解三邻甲苯磷酸酯(TOCP)暴发中毒患者的临床特征,并探讨其诊断的敏感指标.方法对70例TOCP中毒患者4年的临床资料进行了分析.结果患者临床表现符合迟发性中枢-周围远端型轴索病.食入TOCP的面粉后有一段无症状期,平均46d,其间无任何胃肠道症状和毒蕈碱样症状.麻痹前突出的症状为腓肠肌疼痛(95.7%),是本组患者的首发症状.3～7 d后,出现由下肢远端开始的多发性周围神经病表现;重度中毒患者(20例)于发病1个月左右开始出现上运动元麻痹的表现.所有神经损害的表现下肢均早于并重于上肢,远端重于近端.7个月左右时,轻度中毒患者肢体功能大多基本恢复到病前水平;而重度中毒患者锥体束损害的表现却更加突出,100%有肢体残疾.在第1个月和第48个月,对10例中毒患者作神经肌电和诱发电位(EP)检查,结果表明,肢肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)均异常;下肢运动诱发电位(MEP)异常4例,均为中枢运动通路传导时间(CMCT)延长;上肢体感诱发电位(SEP)异常2例,下肢SEP全部异常.TOCP中毒尚无特效疗法,常用B族维生素、ATP等治疗.恢复期针灸、按摩等有助于肢体功能的恢复.结论腓肠肌疼痛对TOCP中毒具有诊断价值,EMG、神经传导速度、EP检查可作为诊断的敏感指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛青盟		2	17	2.0	2.0
2	杨家琳	西安市未央区第一医院内科	2	17	2.0	2.0
3	李慧展	西安市未央区第一医院内科	1	13	1.0	1.0