目的观察3种途径(经角膜缘植入前房、经角膜缘后植入后房及经睫状体平坦部植入玻璃体腔)植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果.方法对99例(99只眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入术.根据植入途径分为3组:经角膜缘植入前房组58例(58只眼),经角膜缘后植入后房组16例(16只眼),经睫状体平坦部植人玻璃体腔组25例(25只眼).结果术后随访6~34个月,平均19.6个月.引流物经角膜缘植入前房组眼压<21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者46例(79.3%),其中需加用局部降眼压药物者6例(10.3%);经角膜缘后植入后房组眼压<21 mm Hg者12例(75.0%),其中需加用局部降眼压药物者1例(6.2%);经睫状体平坦部植入玻璃体腔组眼压<21mm Hg者13例(52.0%),其中需加用局部降眼压药物者3例(12.0%).3组的手术成功率差异有显著性(x2=6.525,P<0.05).经睫状体平坦部植入玻璃体腔组成功率较低.但经除外新生血管性青光眼患者后,3组的手术成功率分别为83.3%、75.0%及58.8%,差异无显著性(χ2=4.231,P>0.05).结论通过3种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果基本相同,可根据患者具体情况选择合适的植入途径.