93例胰腺假性囊肿的诊断及治疗

• 作者: 赵玉元
• 来源期刊: 兰州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺假性囊肿 囊肿-空肠吻合术内引流、经皮穿刺置管引流
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R44
• 字数: 4200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2812.2001.04.015

摘要

目的胰腺假性囊肿为急、慢性胰腺炎及胰腺损伤的常见并发症之一,本病的诊断及治疗尚待进一步探讨.方法回顾分析我院1970.1-2001.8收治的胰腺假性囊肿93例,其中男66例,女27例;平均年龄30.2(5～67岁);病史20天至18个月,平均4.6个月.表现为腹痛(90.3%)、腹部包块(77.42%)、腹胀(61.29%)、恶心呕吐(38.71%)、纳差(26.88%)、体重下降(11.83%)、发热(7.53%)、黄疸(5.38%)、腹泻(5.38%)、呼吸困难(3.23%)、无明显症状者(9.68%).病因为急性胰腺炎(55.91%)、慢性胰腺炎(7.53%)、外伤(32.26%)、病因不明者(6.93%).除病史、症状及体征之外,借助于B超、CT、MRI及ERCP等和实验室检查确定诊断,其中多发性囊肿占7.53%.B超引导下经皮穿刺置管引流7例,囊肿-空肠Roux-en-y武吻合内引流(91.86%),囊肿胃吻合1例,囊肿切除(3.01%),囊肿外引流(6.98%).结果经皮穿刺置引流7例中有4例复发或感染而改为手术治疗,囊肿-空肠Roux-en-y式吻合术后因感染或出血而再次手术10.89%,外引流带管3个月以上者3.49%,本组术后总并发症率为13.98%,无死亡病例,远期治愈率为100%.结论胰腺假性囊肿占胰腺囊性病变的80%以上,可出现多种并发症(感染、出血、胃肠道梗阻、消化道、泌尿道瘘、破裂等)且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.作者认为囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,经皮穿刺及内窥镜治疗虽创伤小、操作简便,但引流欠彻底,囊腔感染或形成胰瘘的机率相对较高,应进一步探讨.