急性脑梗死(6h以内)静脉溶栓治疗

• 作者: 冯加纯 姚景莉 康德宣 徐忠宝 徐恩 李正仪 李绍英 武成斌 田时雨 苏炳华 苏镇培 贺茂林 赵家壁 赵庆杰 赵永春 陆雪芬 陈峰 陈清棠 饶明俐 黄远桂
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 溶栓治疗 尿激酶
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 259-261
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-2754.2001.05.001

摘要

目的评价尿激酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性.方法凡符合入组标准的患者接受尿激酶50万U～150万U溶于生理盐水100～200ml内,30min内滴完.随后静脉滴注低分子右旋醣酐500ml每日1次共10d.溶栓后24h加用口服水溶性阿司匹林300mg 每日1次共10d,然后改为100mg 每日1次共80d.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS),并记录在下列时间点:溶栓前,溶栓后2h、24h、3d、7d、14d、30d和90d.结果符合入选标准者共409例.尿激酶平均用量为131万U.溶栓后ESS分值增加迅速,溶栓后24h有87.53%的患者ESS分值增加≥10分.溶栓后90d有46.6%的患者ESS分值达到≥95分.本组发生非症状性脑出血共19例(4.64%),发生症状性脑出血16例(3.91%).死亡率为12.22%(50/409),其中6.35%(26/409)死于大面积脑梗死,1.90%(8/409)死于脑实质内出血.结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(6h以内)是有效的,如严格掌握时间窗及适应证,该疗法相对比较安全,并为第二阶段多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验打下基础.