二尖瓣储备功能对二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义

• 作者: 傅向阳 傅强 冯常森 叶文胜 吕俊豪 彭献波 徐颖 赵霞 陈爱华
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣储备 长期随访 心功能
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 203-207
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2001.04.011

摘要

目的探讨二尖瓣储备在PBMV术后和长期随访中的变化及与心功能关系,更客观、全面地评价PBMV术远期疗效.方法静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活动,分别于术后、随访期采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标,测量(LA).结果二尖瓣狭窄患者30例,男性11例,女性19例,年龄(33.3±7.2)岁,随访时间(36±6.36)个月.PBMV术后静息状态下MVA由(0.88±0.28)cm2增加至(2.02±0.34)cm2,MVG由(15.22±6.25)mmHg降至(3.78±1.34)mmHg(P<0.05),运动负荷状态下MVA由(2.02±0.34)cm2增加至(2.48±0.42)cm2,CO由(5.20±0.84)L/min增加(10.20±0.90)L/min(P<0.05),提示二尖瓣储备、心功能储备部分恢复.经36±6.36月随访.MVA有所下降[(2.02±0.34)cm2降至(1.72±0.34)cm2,P<0.05],MVG、Vmax有所回升[MVG(3.78±1.34)mm Hg增至(5.16±1.78)mm Hg;Vmax(1.12±0.20)m/s增至(1.48±0.36)m/s,P<0.05],而CO、Ⅱ无显著变化[CO(5.20±0.84)L/min至(4.73±0.77)L/min;EF(66±7.6)%至(58±7.2)%,P>0.05],25例患者心功能仍然维持在Ⅰ～Ⅱ级,未再次行PBMV或瓣膜置换术(占83.3%),随访超声负荷试验显示:二尖瓣储备率并未随着MVA同步减小,心功能储备尚好,并且左房前后径显著缩小.结论 PBMV术导致MVA增大同时其储备功能部分恢复.二尖瓣储备较术后静息状态下MVA值对心功能的评价具有更大价值.长期随访中MVA有所缩小,但大多数患者二尖瓣储备功能仍较好保留,心功能并未受到显著影响.PBMV远期效果良好,MVA及其储备率是远期心功能重要预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向阳	第一军医大学附属珠江医院心内科	39	87	6.0	7.0
2	赵霞		19	17	3.0	3.0
3	陈爱华	第一军医大学附属珠江医院心内科	10	54	5.0	7.0
4	吕俊豪	第一军医大学附属珠江医院心内科	13	23	3.0	4.0
5	叶文胜	第一军医大学附属珠江医院心内科	18	39	3.0	5.0
6	冯常森	第一军医大学附属珠江医院心内科	6	9	2.0	3.0
7	彭献波	西藏军区拉萨总医院干部科	5	11	2.0	3.0
8	傅强	第一军医大学附属珠江医院心内科	9	21	3.0	4.0
9	徐颖	第一军医大学附属南方医院超声科	1	6	1.0	1.0