摘要:
目的:探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治措施.方法:用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究.结果:①疫情:在监测的15年中湖南全省年均发病率为9.86/10万,此期间有2个发病高峰年;长沙地区则年均发病率为19.06/10万,近全省发病率的2倍.1992年-2000年9年中有7年发病率高于全省发病率.②鼠情监测:共布鼠夹11 803只,捕鼠747只,鼠密度为6.33%,流行前期、后期鼠密度差异无显著.③病原学监测:对717例钩体病人采血作钩体培养,阳性124份,阳性率17.29%,至少分属8个血清群,以流感伤寒和秋季热群为主;从416只鼠的肾中分离出49株钩体菌株,阳性率为11.78%,至少分属5个血清群,以黑线鼠携带黄疸群为主,其次为黄毛鼠携带爪哇群,占14.29%;从40只家犬肾中分离钩体菌9株,带菌率为22.50%,鼠与犬带菌率差异无显著.对72头猪117只蛙取肾培养,未获阳性结果.④血清学监测检测钩体病人双份血清抗体,黄疸出血群、犬群、澳洲群、波摩那群、流感伤寒群、七日热群6个群抗体均数差异有非常显著;爪哇群其抗体差异显著;在对动物血清抗体调查中,检测了犬、猪、牛分别为40、30、25头.具有某一抗体阳性的分别为60%、53.33%和84%,其差异有显著.犬抗体分属6个血清型,以澳洲为主;猪则分属5个血清型,以巴达维亚为主;牛分属11个血清型,以巴达维亚为主.结论:①长沙地区在15年监测中平均发病率为全省的2倍左右,除个别年度外几乎每年发病率都较高,是湖南省的典型代表.②鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源.③病人血培养结果显示,感染菌群非常复杂,至少有8个钩体菌群.④用现行的四价菌苗接种易感人群其作用有限.