髋臼骨折的切开复位内固定治疗

• 作者: 刘一 徐莘香 金安
• 来源期刊: 骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼骨折 切开复位 内固定
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-177
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 3254字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9935.2001.03.006

摘要

目的对髋臼骨折的分类、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行研讨.方法从1986年6月～1998年8月,31例髋臼骨折采用切开复位内固定,其中新鲜骨折29例,陈旧骨折2例,23例采用后方切口,7例前方切口,1例采用前后联合切口.29例单纯采用加压螺钉固定,其中3例结合使用克氏针,另2例采用钢板固定.术后除1例外,其余均用皮牵引2～3周.术后鼓励活动肌肉与关节,结合使用CPM机进行功能练习,2～3个月后恢复负重活动.结果本组26例随访1年至10年1个月.术后2例切口浅层感染,6～8周治愈.在22例采用后方切口的患者中有2例发生关节周围骨化,但未影响关节功能.本组无一例发生股骨头坏死.参照美国骨科学会拟定的疗效评定标准,本组26例采用内固定治疗的优19例,良4例,尚可3例.优良率占88.4%.结论 1.采用Letournel和Matta相结合的分类法较合理.单纯前后壁或前后柱骨折,骨折片小,特别是非负重区骨折(内顶弧角＜30°),分离移位＜3 mm,可采用牵引治疗;2前、后壁或(和)前后柱两处以上骨折,包括髋臼T形和Y形骨折,分离移位＞3 mm,影响股骨头及髋臼的对合,为手术适应证;3.拉力螺钉适于髋臼前后壁骨折和前后柱斜形骨折,而前后柱横形或粉碎骨折及髋臼负重区的粉碎骨折,分离移位较大时应使用钢板螺钉固定;4.术后功能练习应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨关节炎和股骨头坏死等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘一	吉林大学白求恩医学部附属第一临床学院骨科	69	398	11.0	16.0
2	徐莘香	吉林大学白求恩医学部附属第一临床学院骨科	76	686	14.0	22.0
3	金安	吉林大学白求恩医学部附属第一临床学院骨科	17	64	4.0	7.0