生活方式干预对2型糖尿病防治效果评价

• 作者: 刘姝倩 姚崇华 张娟 李光伟 林桂洪 苏江莲 董磊
• 来源期刊: 中国家庭医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 生活方式干预 胰岛素敏感性指数 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2001,（5）
• 所属期刊栏目: 学术进展
• 页码范围: 323-327
• 页数: 5页
• 分类号: R587.101
• 语种: 中文

摘要

[目的]观察2型糖尿病前期人群饮食和/或运动的干预效果,及胰岛素抵抗对干预的影响.[方法]选取初诊发现空腹血糖在110～140mg/dl之间的2型糖尿病前期人群129人,随机分为单纯饮食组、饮食运动组和对照组三组,在初访时分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,跟踪随访一年,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对干预效果的影响.[结果]干预一年后,饮食运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组(p=0.000),平均胰岛素敏感性显著提高(p=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平无统计学意义上的改变(p=0.454),但平均胰岛素敏感性指数显著升高(p=0.003).以ISI=-4.2146为截点做分层分析,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降(p=0.001),胰岛素抵抗较重干预组只能维持原有水平(p=0.505),胰岛素抵抗较轻者干预效果优于抵抗较重者.一年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄人热量的改变存在线性相关(p＜0.05).[结论]①饮食运动干预治疗效果明显优于单纯饮食组,提示运动在短期内提高胰岛素敏感性,降低空腹血糖的重要作用,而饮食控制也许需要更为长期的干预才能达到预期效果;②胰岛素抵抗程度影响非药物干预的效果,提示胰岛素抵抗严重者,需要更为强化的非药物干预和/或其他形式的治疗措施.