桡、头动静脉瘘手术改进

• 作者: 赵军
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 动静脉瘘 血液透析 导管插入术
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 87-88
• 页数: 2页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1671-167X.2001.01.026

摘要

目的:研究提高头静脉较细的慢性血透患者前壁内瘘手术成功率的方法.方法:改进方式为桡、头动静脉侧侧吻合,吻合后经头静脉分支或吻合口远端头静脉置入3～4号Fogarty导管,至肘部后将前臂头静脉直径全程或阶段性扩张为3～4 mm;传统方式为桡、头动静脉端端吻合或(静脉)端(动脉)侧吻合.结果:自1996年2月至1999年9月间为61例慢性肾功能衰竭患者行桡、头动静脉内瘘术.传统方法26例,手术成功率为80.8%.其中头静脉直径＜2mm时的手术成功率为0;2～2.4mm时为57.1%;2.5～2.9 mm以上的成功率为88.9%;3 mm以上时为100%.改进术式35例.头静脉直径≥1.5 mm时手术成功率为100%.两组数据经Fisher's精确概率法计算的P值为0.011.结论:桡、头动静脉正常,头静脉直径不小于1.5 mm时,方可施行桡、头动静脉瘘;头静脉直径小于3 mm,尤其是小于2.5 mm,或头静脉因操作而痉挛时,应行前臂头静脉全程或阶段性扩张的改进造瘘方式,以提高手术成功率;鼻烟壹是作内瘘较理想的部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵军	北京大学第三医院血管外科	84	691	15.0	23.0