2.15 难治性GERD病因研究

• 作者: 侯晓华 易粹琼 许军英 陈婕
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（z1）
• 所属期刊栏目: 论文（摘要）
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R57
• 字数: 607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6325.2001.z1.026

摘要

目的研究分析部分GERD经临床常规抑酸治疗失败的原因,为临床处理难治性GERD提供理论依据.方法 16例经常规PPI抑酸治疗12周,临床症状或食管炎症未能控制的GERD患者(R组)及16例初诊为GERD的患者(P组),停用影响胃肠分泌及动力药1周,记录烧心、反酸等症状积分,内镜检查食管情况,14C呼气试验检测Hp感染率,以便携式pH及胆反流监测仪24h同步监测食管下端pH及胆反流情况.结果 R组烧心等症状积分与P组差异无显著性,胃镜检查结果显示R组Barret t食管13例,其中3例合并食管溃疡,P组Barrett食管7例,其中1例合并食管溃疡,两组间差异有显著性.R组Hp检出率42%,与P组的71%差异有显著性;24h pH及胆反流监测结果显示: R 组食管酸暴露时间与P组比较差异无显著性,胆红素吸收值≥0.14的总时间百分R组较P组显著升高,R组混合反流9例,与P组的5例差异有显著性,R组单纯胆反流4例,单纯酸反流2例 ,1例无病理性酸或胆反流,与P组单纯胆反流1例,单纯酸反流6例比较差异有显著性;各组酸和胆反流多同时发生,R组反流事件以夜间明显.结论 1.GERD合并严重食管炎,尤其是Barrett食管及出现并发症是GERD治疗困难的原因.2.难治性GERD存在严重DGER,混合反流加重食管损伤,而单纯胆反流及夜间反流可能造成晨起时服用PPI治疗失败.3.Hp感染及酸反流可能不是GERD治疗失败的直接原因.4.少数GERD患者症状控制失败,但pH及胆反流监测结果正常,必须对疾病重新作出诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈婕	华中科技大学同济医学院	21	98	6.0	9.0
2	侯晓华	华中科技大学同济医学院	377	3278	27.0	41.0
3	易粹琼	华中科技大学同济医学院	24	133	7.0	10.0
4	许军英	华中科技大学同济医学院	24	119	8.0	9.0