重症肺结核呼衰营养管理

• 作者: 也迎春 冯新华 刘丽华 夏玉梅 崔文玉 李海燕 王立波
• 来源期刊: 中国临床营养杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 127
• 页数: 1页
• 分类号: R15
• 字数: 520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2001.02.075

摘要

本文通过四个方面针对呼衰营养管理进行论述。(1)呼衰监测与营养评价。(2)呼衰营养障碍的原因，从代谢角度看，呼吸肌疲劳是由于能量消耗超过能量供给，部分患者的静息能量消耗量升高，且与负氮平衡有关。气道阻力增大以及呼吸肌的换气效率下降是静息能量消耗(REE)主要原因。(3)吸氧能提高肺泡氧分压，增加内呼吸的氧弥散量，纠正组织细胞缺氧状态。消除无氧代谢、改善心脑细胞代谢，降低肺动脉压，增加肾血流量，有利于解除支气管痉挛，提高抗生素疗效。倘若病人体重下降10%以下，明显衰弱消耗，血清蛋白<30g/L，总淋巴细胞计数<1.2×10６，血清转铁蛋白<1.5g/L，氮平衡持在-3g/天时，就应该给营养支持。一般供给能量原则是：碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～29%，脂肪20%～30%。高热量混合奶1000ml，白蛋白、血浆、脂肪乳剂500ml。(4)营养管理与展望：鉴于肺结核病合并呼衰的病理机制与营养障碍的密切关系，营养治疗有可能成为TB呼衰治疗的有效措施之一。营养管理的主要问题是补多少。鉴于慢性TB呼衰时营养不良发生机制的复杂性，今后应向综合治疗方向努力。营养管理与治疗紧密结合，可降低死亡率。冯新华

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯新华		2	0	0.0	0.0
2	崔文玉		1	0	0.0	0.0
3	夏玉梅		1	0	0.0	0.0
4	王立波		1	0	0.0	0.0
5	也迎春		1	0	0.0	0.0
6	李海燕		1	0	0.0	0.0
7	刘丽华		2	3	1.0	1.0