1HMRS在脑梗塞中的临床应用1HMRS在脑梗塞中的临床应用

• 作者: 吴光耀 孙骏谟 田志雄
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氢质子磁共振波谱 化学位移成像 脑缺血 脑梗塞氢质子磁共振波谱 化学位移成像 脑缺血 脑梗塞
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 165-169
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 3791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2001.03.002

摘要

目的　应用氢质子磁共振波谱(1HMRS)和化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)研究人脑梗塞中代谢物随时间的变化规律，评价1HMRS在脑梗塞中的临床应用价值。　材料与方法　28例脑梗塞患者根据发作时间将其分为：超急性期(6小时内)2例；急性期(6小时后至2天内)6例；亚急性期(2天后至6周内)12例；慢性期(6周后)8例。将正常对侧相同部位20例作为自身对照组。应用定点分辨选择波谱(pointed resolved selective spectroscopy,PRESS)/TE 135ms CSI和两侧相对应部位PRESS/TE 135ms单体素采集。测算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱类化合物(Cho)与对照组的比值及同侧NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho(乳酸/含胆碱类化合物)的变化。　结果　超急性期2例出现Lac而NAA、Cho、Cr改变不明显；急性期5例Lac增加，NAA开始减少，Cr稍降低，Cho未见明显改变；亚急性期Lac进一步增加，2例复查患者2周后Lac开始下降，但仍维持较高浓度，NAA继续减少，Cr降低，Cho稍减少；慢性期NAA、Cr进一步减少，3例在病灶区仍检测到一定浓度Lac，5例未见明显的Lac，3例6个月后病灶边缘Cho浓度比对侧高，5例Cho降低。另外3例亚急性期、2例慢性期明显脂肪峰。同对照组比较，28例患者总的NAA下降最明显，达(58±15)%；Cr次之，达(35±26)%；Cho相对稳定，仅(7.0±8.5)%。患者总的平均NAA/Cho、NAA/Cr比对照组，慢性期NAA/Cho、NAA/Cr比急性期显著下降(P＜0.001)。　结论　Lac升高及NAA下降是反映缺血损伤可靠的敏感指标。1HMRS能非损伤性地监测脑梗塞的物质能量代谢及其生理化改变，对脑梗塞临床评价和疗效评估提供了客观依据。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴光耀	武汉大学中南医院CT室	74	403	11.0	15.0
2	孙骏谟	武汉大学中南医院CT室	28	237	9.0	14.0
3	田志雄	武汉大学中南医院CT室	45	283	9.0	15.0