腹腔镜胆囊切除术后肝脏功能改变原因探讨

• 作者: 巴明臣 张杰 王建成 陈积圣
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 肝脏功能 电刀
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 18-20
• 页数: 3页
• 字数: 2474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2001.01.008

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后肝功能改变的原因.方法将肝功能正常的慢性胆囊炎、胆囊结石患者随机分为A、B、C三组,A组32名,B组30名,C组34名.A组在LC术中除胆囊管及胆囊动脉钛铗夹闭外,采用电刀切除胆囊,CO2空腹压力维持在7.5mmHg以下,称电刀组;B组患者在LC术中除不易用钳夹止血的出血点偶用电刀止血外,用弯剪游离胆囊,CO2气腹压力维持15mmHg柱以下,称非电刀高腹压组;C组切除胆囊方法同B组,但CO2气腹压力维持在7.5mmH--g以下,称非电刀低腹压组.术后1、3、5、7天抽取患者外周静脉血进行肝功能测定.结果A组患者术后1天外周血AST、ALT、γ-GGT、TBIL均显著升高,5天以后开始下降,1周后基本恢复正常;B组、C组患者术后1天外周静脉血仅AST、ALT略升高,术后3天均恢复正常.统计学处理显示:A组患者术后1、3、5天外周静脉血AST、ALT、γ-GGT、TBIL与B组及C组患者相比存在显著差异(P＜0.05),术后第7天血浆AST、ALT、γ-GGT、TBIL差异已无临床意义(P＞0.05).但是B组与C组患者术后1、3、5、7天患者血浆AST、ALT、γ-GGT、TBIL无显著差异(P＞0.05).全部患者均恢复良好,肝功能改变与患者预后无明显关系.结论电刀热损伤是LC术后肝功能改变的主要原因,而与CO2气腹引起的腹腔内压升高无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈积圣	中山医科大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	49	396	11.0	17.0
2	巴明臣	中山医科大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	14	111	7.0	10.0
3	张杰	中山医科大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	3	11	3.0	3.0
4	王建成	安徽省宿县地区人民医院普外科	2	4	1.0	2.0