肝活检对转氨酶正常的慢性乙型肝炎感染的临床意义

• 作者: 危北海 吴志荣 岑卓英 左建生 徐克成 杨柳明 赵延龙 陈杜芳
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎 肝活检 肝组织学
• 年，卷（期）: 2001,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 590-592
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2001.10.004

摘要

目的探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常6个月以上的慢性乙型肝炎(CHB)感染的临床意义.方法共452例乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺,全部病例血清HB-sAg均为阳性,病程超过6个月.肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片.结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死存在.血清转氨酶异常组的炎症分级(G)和纤维化分期(C)均较转氨酶正常组严重(P＜0.05),但在后一组中,HBeAg阳性和阴性组中仍分别有10例(5.5%)和13例(9.1%)为G3,分别有7例(3.8%)和16例(11.1%)为S3,分别有3例(1.6%)和7例(4.9%)为S4.在转氨酶正常病例中,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重(P＜0.05).如将HBeAg阳性组和阴性组合并统计,则在转氨酶正常者中,有14.6%的患者肝炎症坏死分级为G3,有21.4%为S3和S4.结论虽然严重肝病理改变多见于转氨酶异常的HBV慢性感染,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常.肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据.在转氨酶正常的病例,如果肝炎症坏死-纤维化较严重,进行适当的处理看来是必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨柳明	广东省廉江市人民医院肝病科	21	317	6.0	17.0
2	徐克成	深圳市罗湖人民医院肝病研究中心	6	69	5.0	6.0
4	危北海	北京市中医研究所肝病研究室	41	546	13.0	22.0
7	赵延龙	广东省廉江市人民医院肝病科	8	275	4.0	8.0
8	吴志荣	广东省廉江市人民医院肝病科	7	93	3.0	7.0
9	陈杜芳	广东省廉江市人民医院肝病科	5	106	4.0	5.0
10	岑卓英	广东省廉江市人民医院肝病科	3	85	2.0	3.0
11	左建生	广东省深圳养和医疗中心消化科	1	44	1.0	1.0