摘要:
在临床正畸过程中,对于有Ⅱ°一Ⅲ°拥挤的错,常常需进行拔牙矫正.而对于Ⅰ°拥挤的错,原则上主张不拔牙矫正.但应考虑到种族差异,欧美人脸型较大,牙槽弓宽大,牙槽骨丰满,嘴唇较厚宽大.而中国人面像较平直,脸型小巧,秀气,牙弓也较小.笔者认为想要获得协调、稳定、良好的侧貌、对轻度拥挤错是否拔牙、应视患者的种族、侧貌而定.对于有下列情形之一者均应做拔牙处理:1.上下嘴唇较薄,唇闭合时口轮匝肌紧张者.这类错,唇都将随牙齿做几乎1:1的移动,如不拔牙,则唇肌紧张,侧貌变突,矫治后易复发.2.上下唇短小,如不拔牙矫治会形成开唇露齿.3.面像平直.4.开唇露齿,侧貌显突.在支抗设计上因拥挤量在Ⅰ°以内,拔牙后间隙可能会过多,应采用最小支抗设计,可让支抗磨牙适当前移,以关闭间隙.但对第4点开唇露齿,侧貌显突患者,则应采用强支抗.笔者采用方丝弓矫正器通过拔牙矫正了20例轻度拥挤错,结果取得了理想的矫治效果,患者满意.