摘要:
目的:探讨内科治疗蛛网膜下腔出血的方法.方法:治疗组45例,腰穿放脑脊液,每次10~15ml,然后注入生理盐水5~10ml,再放脑脊液再注入生理盐水,如此反复共置换脑脊液40~60ml,每1~2d置换一次,共3~5次.对照组37例,仪做腰穿,化验脑脊液协助诊断.全部病例均给降颅压、止血、抗纤溶、预防并发症等综合治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.治疗组头痛症状缓解快,病程短,并发症少,6~11d脑压及脑脊液大多恢复正常.再出血2例,死亡1例,脑血管痉挛致脑梗塞1例,平均住院4周.对照组,头痛头晕症状持续时间长,甘露醇用量大、病程长,并发症多,脑压及脑脊液恢复多在3~4周,再出血8例,死亡4例,脑血管痉挛致脑梗塞偏瘫4例.不同程度脑积水伴智力减退3例,住院时间均在5周以上.结论:该方法疗效肯定,并发症少,操作简便,易于推广.