中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的回顾性分析

• 作者: 汪吉宝 白广平 龚树生
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤,中耳 肉芽肿 耳外科手术方法
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-291
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2001.04.015

摘要

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的病因、发病机制及二者间的相互关系,并就该病的诊断及治疗方法进行讨论.方法采用回顾性研究,总结分析我院1988年3月～2000月5月经手术和病理诊断证实的63例中耳胆固醇肉芽肿患者中并发胆脂瘤15例患者的临床资料.结果 15例患者均有较长时间的病史,除不同程度的听力下降外,皆有耳溢液,其中脓血性及血性耳溢液8例;均有鼓膜穿孔,其中松驰部穿孔10例.11例颞骨CT扫描者均报告为胆脂瘤型中耳炎.15例皆行手术治疗,术中发现胆固醇肉芽肿与胆脂瘤交错存在,胆固醇肉芽肿多好发于鼓窦、上鼓室及乳突腔,6例乳突气化良好者气房内有咖啡色粘液蓄积,并有闪烁发亮的点状胆固醇结晶.12例出现鼓窦扩大、上鼓室外侧壁破坏、听骨链侵蚀、鼓室天盖及面神经水平段暴露等骨质破坏.6例咽鼓管鼓口、15例鼓峡阻塞.所有病例术后均干耳,12例行鼓室成形术者11例术后听力有不同程度的提高.结论中耳胆固醇肉芽肿与胆脂瘤的病理生理改变有共同之处,即均有通气受阻、引流障碍,二者可能为同一致病因素引起的两个不同且相互作用的病理过程.对慢性中耳炎患者出现不明原因的血性耳溢液者应想到本病可能,应结合CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)提高术前诊断率.治疗应根据病变部位、范围和程度不同采取不同的术式,其原则是彻底清除病变、通畅引流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪吉宝	华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科	59	474	10.0	20.0
2	龚树生	华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科	90	506	11.0	18.0
3	白广平	湖北十堰市东风汽车公司中心医院耳鼻咽喉科	1	12	1.0	1.0